0 引言

我国近年来大力开展应用模式创新，推进智慧城市建设。依据《2015—2020年中国智慧城市建设行业发展趋势与投资决策支持报告前瞻》调查报告显示，目前已有300多个地级市开展数字城市建设，其中上百个数字城市已建成并且在交通、政务、医疗等领域得到广泛的应用［1-2］。

智慧医疗是智慧城市中的一个重要组成部分，而智慧急救是智慧医疗的一个重要分支。2012年北京利用物联网、云计算、光纤网络、4G网络等先进的通信信息技术，与运营商共同打造了一个覆盖急救指挥中心、急救车辆和接诊医院的全方位立体化急救医疗信息协同平台系统［3］；2017年，天津市投入运行全智能急救模式,无缝衔接智慧急救与医院绿色生命通道，为抢救危重症患者节省大量时间。

常州市（以下简称我市）医疗急救中心的信息化建设目前主要围绕日常急危重症急救转运任务进行不断探索与发展，集近端、远端和云端为一体的“120调度指挥系统”，统一受理、指挥与响应本区域内“120”呼救事件，并且在市城区二、三级医院急诊室建设急救病人信息预先告知系统和救护车上的三方语音通话技术功能。2016年起投入使用规范化急救电子病历系统，并对所有救护车车辆安装“4G车载监控”设备。2017年，“120微急救”微信公众平台开通启用，市民实现“一键急救报警”。

1 “120”智慧急救体系建设应用现状分析

目前江苏省所有市级急救中心（包括我市）信息化系统建设主要围绕日常急危重症患者实现基础的救治工作，但是超负荷运作难以满足院前急救高质量发展与突发公共卫生事件的紧急救援需求。

1.1 基本情况

江苏省市级急救中心均统一指挥本区域内救护车完成日常院前急救任务及突发公共卫生事件的应急救援，均为全额拨款的事业单位，均存在财政投入相对不足的情况。全省急救模式尚未统一：南京、扬州为混合型；苏州为指挥型；无锡、连云港及我市为相对独立型。我市急救中心直属分站数量与总数占比均为全省第一，导致在急救人员、车辆配备等某些方面虽处于全省前列，但资金不足的压力却尤为严重，故一定程度上制约了我市急救事业高质量发展，急救人员配备和急救车保有情况如图1—2所示。

1.2 通信调度及信息化建设

图1 域均人员配备、每万人均人员配备情况

图2 域均车辆保有、每万人均车辆配备情况

江苏省整体（包括我市）仅具备相应的基本设施，相对完善的是无锡市、南京市及扬州市。江苏省急救中心均具有集有线、无线、计算机网络通信、卫星定位为一体的“120调度指挥系统”，统一受理、指挥与调度本区域内“120”呼救事件；无锡市调度系统功能最为完善，我市在呼救电话的定位、地址与呼救人信息等方面的功能尚未实现；目前只有苏州与无锡使用现代化、智能化分级调度系统（MPDS）。江苏省总体的上年信息化建设投入与项目合同期外年均信息化维保费用投入占总财政投入比例均非常低，导致在医疗救治、内部管理及急救服务等方面信息化程度都不高。

在突发公共卫生事件应急管理系统方面，江苏省急救中心除南京与“122”、其他城市均与“110”建立联动机制；并均与省卫健委应急指挥中心、市应急指挥中心联网，与本市卫健委云视讯视频会议系统联通；但均未接入智慧城市系统、城市居民健康数据信息系统、调度指挥系统，且不包含智能决策系统。

1.3 急救服务能力与急救服务运行情况

2019年度江苏省急救服务能力调研表中，尽管常州市年度救治单元均行驶总里程数最少，但年度均出车总次数与均有效急救次数都在江苏省前列。而常州市年度调度人员均有效受理呼救电话数位于中等水平，该数据与调度人员数量、信息化建设水平及救治单元等有着密切的关系，在使用MPDS的无锡市与苏州市，这一数据的表现有着明显的优势。

依据急救服务运行现有的关于急救响应时间、急救救治能力及急救服务满意度评价指标值，调研表中显示，我市急救中心的综合服务水平，与相对独立型急救模式、综合急救服务运行情况综合排名第一的无锡市急救中心对比，仍相差甚远。

此外，中心异地新建的项目被列入我市“十三五”医疗机构设置规划，拟建项目占地30亩，建筑面积为2万m2，主要建设内容包括“120”急救中心大楼、现代化调度应急指挥中心、隔离用房与消洗中心等，为中心信息化发展及保障市民日常急救和突发公共卫生事件的应急救治工作奠定了坚实基础。