医院信息系统与信息技术快速发展，医生的工作模式从传统的经验决策走向与病人已知存在的客观科学依据相结合的医疗决策，这就对临床医生及时获得准确的医学信息能力提出较高的要求，从而对作为未来医生的临床医学生的计算机信息能力要求也越来越高，全面掌握计算机信息技术成为当代医学生的必备能力。当前计算机信息能力教育的现状与临床工作对医学生计算机信息能力的要求之间存在着一定的差距，在医学研究生教育阶段，这种差距愈发明显。近年来，我们对医学研究生进行了计算机信息能力培训。本文对经过系统培训和未经过培训的医学研究生进行问卷调查，临床指导教师进行访谈，用人单位回访，并对结果进行分析，旨在为我国医学研究生计算机能力教育提供理论依据。现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1 研究对象

对我院进入临床实习的2005级、2006级临床医学研究生进行信息能力教育问卷调查，其中经过系统培训者155人，男78人，女77人;未经过系统培训者79人，男42人，女37人。两组研究生年龄主要分布在25~30岁，专业主要分布在内科、外科、妇科、儿科。

1.2 方法

1.2.1 培训方法 主要采用入院强化信息能力重要性意识教育、系统整体理论知识讲座、医生工作站等临床实际应用操作训练、临床教师教学实践指导及工作运用等系统化以网络运用为主的计算机信息能力教育。

1.2.2 调查方法 采用自行设计的调查问卷进行医学计算机信息应用能力相关问题调查。调查表的主要内容包括对临床医学计算机信息应用能力教育的认识以及临床工作能力。调查采用不记名自填调查表方式，共发放调查问卷244份，回收有效问卷234份，有效率95.90%。并随机抽取不同专业的临床指导教师6名，采用小组访谈的方法，客观评价临床医学研究生计算机信息培训效果，同时对7家用人单位进行回访。

1.3 统计学处理

应用SPSS 16.0及PPMS 1.5[1]统计学软件进行数据处理，数据间比较采用χ2检验。

2结 果

2.1 临床医学研究生临床工作能力明显提高

培训后，分别有92.26%、85.81%、84.52%的临床医学研究生能够熟练使用医生工作站、影像归档和通信系统(PACS)及其他数字化医疗设备;有92.90%的同学认为通过系统培训能更快地掌握医学信息技术，从而提高临床医学和计算机知识整合能力;认为掌握医学信息技术后有利于明确临床诊断、缩短临床诊断治疗时间的同学分别占93.55%、94.19%;认为通过系统教育，掌握该项技术后能够给病人提供更方便、快捷和连续高质量的医疗服务的学生分别占97.42%和96.13%。

2.2 临床医学研究生对医学计算机信息技术认识充分、相关工作能力大幅提升

参加系统培训的医学研究生掌握临床医学计算机信息技术者达94.83%，未参加系统培训的同学对所在医院的临床医学计算机信息技术只是一般了解者占78.48%，两者比较差异有极显着意义(χ2=14.67,P<0.01)。系统培训的同学对数字化医院整体认识比较全面的占92.25%;而未培训者仅占72.15%，有近1/3的学生对数字化医院整体认识模糊或不全面，两者比较差异有显着意义(χ2=17.03,P<0.01)。在医疗资源有效利用、提高临床实际操作能力、加快医学知识获取速度方面参加培训同学高于未参加者，但差异无显着性(P>0.05)。

2.3 临床医学研究生学习计算机信息技术的途径

通过对未参加系统培训的临床医学研究生医学计算机信息技术学习途径的调查显示，未参加系统培训的学生中67.09%的人主要靠网络、图书馆资源和相关计算机类书籍等途径学习临床医学计算机信息知识，其中88.16%的同学认为这种途径不能全面有效地掌握和应用该项技术;另有15.19%的同学则是通过向科内带教教师学习该技术，但其中只有19.75%%的人没有任何学习途径。通过对临床指导教师访谈，教师普遍认为，进行临床医学计算机信息能力培训能提高医学研究生对医学信息系统的整体认识、掌握并应用该技术，为临床教学提供了更加便利、快捷、有效的教学方法，对提高学生的学习能力、创新能力和临床实践能力有很大的帮助。

2.4 用人单位回访结果

7家用人单位对我院毕业的临床医学研究生评价良好，尤其是在计算机信息能力方面，一致表示能很快熟练应用所在医院的计算机信息系统，提高了效率、节约了资源，对临床和科研工作帮助极大。

3讨 论

目前，国内医学生尤其是临床医学研究生计算机教育仅涉及基础知识和操作，甚至有些院校还没有开展医学研究生计算机信息能力教育[2]，计算机信息能力教育已远远跟不上医院的现代化发展速度。医学研究生在学习和实习期间忙于临床工作和论文写作，很少接触计算机信息能力教育，造成了医院的硬件设施非常先进，但学生的应用能力却较低下，使医院的硬件设施无法充分发挥作用。